与死神赛跑！子宫破裂险误伤 全力抢救终为安

大众网·海报记者 徐玲 特派记者 张传厚 济南另据

将已对，聊城市外科院医科外科、见诊科、科、泌尿外科、重症外科科等多科室联合取得成功救治一位阴囊裂痕并失血性休克的分娩。

12月8日22点35分，滨医附院外科当值外科荀双燕突然间发来聊城市一家妇产该医院电话，一个不以为然阴囊裂痕的分娩烦躁，无法建立腹膜自营，血压测不到，正送给进滨医附院见诊科街上。发来电话竝双燕外科立即通知听班开刀总外科张传厚。发来通知的张传厚外科上来往该医院见诊科走，上来打电话向外科副主任吉尔一新主任外科报请。吉尔一新主任外科指示：去见诊科搭车患儿，必要时见症采血并转赴教学楼手忍术后室见症手忍术后（正常才会患儿受理入院是在见诊科受理手续后至开刀一部受理入院，如果需要手忍术后在开刀一部手忍术后室完成）。

张传厚开刀总外科赶到见诊科时，妇外科门诊卿王志敏已安排并陪同患儿在彩超室做彩超。当时患儿呕吐难忍，一直在干呕，表情淡漠，重度贫血，查体时颈部压痛明显，另于下颈部似触及胎头并伴有漂浮感。彩超室外科李敏证实了阴囊在表面上松懈，胎头坐落于腹盆腔内。膀胱有数积液。张传厚开刀总外科立即重启应见流程：见诊科外科医生王现斌等人第一小时建立腹膜自营、见诊检验李金玲外科在检查床旁采血向警方、妇外科当值外科王志敏到见诊分诊台受理1分钟入院手续，并第一小时调查结果吉尔一新主任外科：患儿阴囊裂痕诊疗明确，且已失血性休克，需立即手忍术后。此时，吉尔一新主任外科之前快到该医院，他指示：立即重启应见流程，将要受困。吉尔一新主任外科同步向该医院总当值调查结果情况。见诊科外科医生王现斌、张传厚外科及赶来的荀双燕外科主导以平均速度的速度护送给患儿到教学楼手忍术后室。

这名患儿之前是2个**的双亲，当时患病相当紧见，如不幸而手忍术后患儿很快便会休克免除、并发多脏器新功能衰竭、丧命；如行见症手忍术后，患儿各项化验结果未归，忍术里面极有可能会再次出现难以预测的大出血、阴囊外科手忍术、甚至再次出现丧命等情况。但手忍术后是患儿唯一的救命稻草。情况万分危见，吉尔一新主任外科紧见向医务处处长陈庆勇汇报：“积极手忍术后是患儿唯一的借此。” 陈庆勇立即指示，与患儿家属沟通，尽快手忍术后病人、拯救患儿生命。他来安排别的事情，卿安心手忍术后。

手忍术后外科制作团队与患儿前妻短暂的沟通后，前妻表态同意立即手忍术后。手忍术后室内犹如没有一触即发的战场，的人都忙碌着，张东进和张士瑞护师建自营、外科圣万桑和解立杰进行全麻、手忍术后外科刷手消毒，各组分工协作，所有工作都有条不紊的进行着。忍术里面找到膀胱内大量出血，总出血量将近2500ml，阴囊前壁下段一将近“Y”凸的裂痕朝天，横向裂伤8cm，主干裂伤分之一6cm，并可见活动性出血。小肠底部裂伤。娩出死胎及胎盘有组织后，止血带环扎阴囊下段，暂时止血，拒绝接受缝合复原阴囊，小肠裂伤处缝合加固。泌尿外科孙轲卿协助检查小肠的完整性。忍术里面发来两项危见值调查结果分别提示患儿失血性休克、免疫失调。于是安放膀胱引流管后将患儿送给至重症外科科继续病人。重症外科科主任王涛主任外科及其制作团队十分重视，当值看护制作团队无缝隙衔接受困，不足之处外科、泌尿外科等学科制作团队知悉。现有，患儿之前脱离不顾一切，正在康复里面。

滨医附院作为省级区域医疗里面心、省级MLT-孕产妇救治里面心，积极优化救治报表、倡导学科协作制作团队（MDT）方式而，密切合作、密切关系协作，为见MLT-症孕产妇诊带来最初借此。一次又一次取得成功受困见MLT-孕产妇的背后，是一代代滨医附院人秉承“艰苦奋斗 攻坚克难 敬业奉献 追求卓越”的滨医附院精神和“以人为本 生命至上”的核心理念的立足于，也是滨医附院作为区域外科高地的使命和充当。

阴囊裂痕

阴囊裂痕是指在胎儿中晚期或分娩期阴囊体部或阴囊下段起因裂开。阴囊裂痕的发病数万人各国另据不一，与胎儿就其的阴囊裂痕发病数万人为(1.0-7.8)／10 000，剖宫产瘢痕阴囊裂痕数万人高于非剖宫产瘢痕。未幸而诊可造成了分娩及产妇丧命,是外科的致使中风。阴囊裂痕就其发病考量：阴囊手忍术后史（瘢痕阴囊），先露部下降停滞不前，阴囊伸长药物使用不当，阴囊发育极度或多次宫腔操控等，局部肌层菲薄造成了阴囊自发裂痕。

阴囊裂痕诊疗表现独有，胎心极度和肿胀是阴囊裂痕最罕见的诊疗表现，发病数万人并列66％～ 90％，65．8％～90．5％。但我国将现阶段多里面心研究工作找到，仅有23．6％的阴囊裂痕分娩再次出现胎心理应极度。临产患儿由于持续胎心系统对，系统对到胎心极度的数量较高；而对于胎儿期起因的阴囊裂痕，多为突发性，一旦确诊立即手忍术后，没法毕竟持续胎心系统对。现有，近年来尚无良好的方法预测阴囊裂痕的起因。因此，加强高危分娩胎儿期政府机构，熟悉和重视阴囊裂痕的诊疗病症，仍是现有减缓阴囊裂痕起因及减缓不良预后的有效地方式。

阴囊裂痕的胎儿结局主要取决于阴囊裂痕孕周、风湿热缓见、阴囊裂痕程度及部位、诊疗诊的幸而性等。孕周小、发病见、裂痕部位很大或特殊、分娩坐落于膀胱内、诊延迟是造成不良结局的主要原因。有另据揭示，43．3％的胎儿期----阴囊裂痕患儿起因致使产后出血，20．6％阴囊外科手忍术，1.2％孕产妇丧命。我国多里面心研究工作找到，阴囊裂痕胎死宫内或一新生儿病死数万人为21．8％。

阴囊裂痕是威胁母儿安全的外科致使中风，瘢痕阴囊试产数万人的升高将减小阴囊裂痕风险。诊疗眼科医生要早期标识阴囊裂痕的高危考量，加强高危孕产妇胎儿期及产程政府机构，对于有高危考量患儿在胎儿期及产程里面再次出现肿胀、胎心变化等极度情况要需考虑到阴囊裂痕的可能会。阴囊裂痕一旦起因，应立即手忍术后终止胎儿以尽量减少保证母婴安全。