什么？人工精子都出来了。！无精子症也可以生孩子

在男性不育症中，无精子症往往是最麻烦的。很容易理解，没有精子，如何孕育下一代？

21世纪，科学家们在动物发育领域取得了非凡的成就，人工精子或卵子逐渐成为现实。日本京都大学的研究人员最近在Cell子刊CellStemCell[1]：小鼠多能干细胞可分化为功能性精子，成功用于生产健康可育的后代。这为男性生殖细胞分化提供了新的可能性

生物技术能否为无精子症患者提供新的治疗选择还有待进一步研究。也许在不久的将来，无精子症男性会通过人工精子有自己的后代。

然而，无精子症的兄弟们不需要放弃治疗。目前，凭借现有的医疗条件，即使是无精子症也希望有自己的孩子。

“无精子症”，不是真的没有精子

去年，我在门诊接待了一对年轻夫妇。陈先生和他的妻子已经结婚五年了。他们的感情一如既往，一直很和谐。然而，这名妇女从未怀孕。她来到医院进行详细的生殖医学检查。结果，这名男子被诊断为无精子症。

所谓无精子症，是男性检测3次以上，离心沉淀后显微镜检查未发现精子，排除非射精或逆行射精，使女性怀孕的概率为零。

陈先生和他的妻子都很沮丧，认为他们不可能再有自己的下一代了。但这对相爱的夫妇最终有了自己健康的孩子，他们是怎么做到的呢？

无精子症在男性不育中占有相当大的比例，可分为两种情况。

一是睾丸组织失去了产生精子的能力

不能产生精子或生精阻滞称为原发性无精子症或非梗阻性无精子症，通常是由于睾丸发育不良导致睾丸不能产生精子，这种疾病的患者往往睾丸体积较小。

二是睾丸能产生正常的精子

但是由于精子的输出管道出现问题，比如由于输精管发育不良、急慢性炎症或医源性的损伤等多种因素导致管道堵塞而无法使精子排出体外，称为梗阻性无精子症，在无精子症中占比达55-60%。

也就是说，无精子症≠睾丸中没有精子，这意味着根本没有精子。

医生帮你找不到精子。！

高频超声检查可仔细观察睾丸的血流分布，准确计算睾丸体积，对睾丸发育不良程度具有较高的诊断价值。对于非梗阻性无精子症患者，睾丸中仍可能有局灶性精子。通过超声造影或弹性成像技术对睾丸生精功能进行无创术前评估，显著提高睾丸取精成功率。

梗阻性无精子症只要诊断明确，就可以通过显微手术疏通输精管道，使女性自然受孕或通过现代辅助生殖技术试管婴儿达到怀孕的目的。

陈先生在完成高频超声检查后发现，双侧睾丸发育良好，双侧睾丸细网状变化，双侧附睾和输精管缺失。诊断为：阻塞性无精子症，双侧输精管缺失。这种诊断意味着，尽管病人没有精子，但他的睾丸中仍然有正常的精子。最后，我们通过睾丸精子采集和辅助生殖技术，成功地生下了自己的孩子。

无精子症，不是不治之症，以积极的态度面对，配合医生的诊断和治疗，迎接孩子出生的那一天会更快。