乳腺癌诺雷德去势治疗法不满意后如何处理一例

elieenmxk：病变30岁女性，三年前引白血病根治术，3年后出现单纯骨转回，ER、PR、HER-2均白血病，原先是他莫昔芬化疗，今天改成贝特史坦抑制剂剥去，两个疗程后甘氨酸高度翻倍了绝经后平衡状态，但FSH却不用翻倍，想留心下下一步这个产妇确实要引化疗剥去。芳香化核糖体何时加来得好。ziliao198808：个人觉得贝特史坦抑制剂剥去最主要缺陷除了贵就是不知道何时停药才只不过安全，因为服药之前即使甘氨酸高度及FSH翻倍了绝经后平衡状态，仍然不能判断病变为绝经早期，而只是抑制剂作用使得病变临时处于绝经早期激素高度，所以丝毫无法判断病变确实只不过绝经。该病变仍然出现骨转回，属于转回性白血病，如果单靠抑制剂剥去化疗后病情恶化好转，提示该病变的激素依赖性高，建议化疗剥去来得安全。化疗剥去后，病变一般情况好，不用有芳香化核糖体抑制剂禁忌(不堪重负肠胃、缺乏症、骨关节等)必要就可以上芳香化核糖体抑制剂了。william85222：首先说明FSH不用翻倍绝经高度，不可以显然绝经平衡状态，应用贝特史坦，不是可用一两次就可以翻倍特性，时间长的可以用上两年同时应用芳香化核糖体抑制剂。此病变30岁，白血病容易患转回，我的建议是化疗摘除腺体保命，同时应用芳香化核糖体抑制剂，第二方案就是应用贝特史坦持续应用1-2年，6个月底、12个月底的时候特为激素高度不用翻倍规格就独自用。netcabala：贝特史坦，，好好学习下机理吧。抑制剂剥去跟化疗剥去有优势的，化疗剥去必要要淘汰才对。eeflying：化疗剥去为什么淘汰？腹腔镜做剥去创伤仍然极小了，而且投入产出比更势在必引，当然Corporation的利润就不势在必引了。其实有必要可用贝特史坦的病变并不多，目前贝特史坦被大大误用了。LZ总共是不用搞明白一些机理，好好给人家讲就是了。打完贝特史坦是不是也到不让绝经平衡状态的也见过不是一两个了。甘氨酸高度翻倍了绝经后平衡状态就可以了，FSH就会到达绝经后反跳平衡状态了。无论是戈舍瑞林还是AI，用后6个月底一定复特为——世界上不用任何一种抑制剂是无论如何有效的。用完戈舍瑞林怎么也不绝经的，用完AI激素高度死活不降的都不罕见。yinziyi：抑制剂剥去后，即使翻倍绝经平衡状态，FSH也就会消退，固其仍然有判断绝经的重要性。netcabala：ZIPP研究里面有贝特史坦剥去后的分析的。eeflying教授是上海乳腺专家，是前辈。仍然有研究证实了抑制剂剥去和化疗剥去的差别了。外科住院医师：贝特史坦是在线的吗？不是所有产妇都能用啊，化疗仍有一定优势。hamill：1.FSH不用翻倍绝经高度，不可以显然绝经平衡状态；应用贝特史坦，不是可用一两次就可以翻倍特性，一般半年后才能翻倍绝经高度。2.此病变30岁，白血病骨转回，我建议引化疗剥去进引保命，同时应用芳香化核糖体抑制剂，命都快不用了，还留腺体没事？ 3.这类的产妇我处理过好多，特性非常好。netcabala：贝特史坦21天后80%剥去了。2个月底后基本都剥去了。 只讲，不讲银子。如果讲银子，靶向抑制剂都不让讲了。eeflying：凭什么不讲银子呢？不给银子能取药么？无论抑制剂或是化疗，都是有利有弊的，在流行病学决策的利弊分析中需要综合选择，我们不能综合选择病变的各种投入产出比，而不是单纯强调某药的某点优势，而且经济问题是不能绕过的问题。比如3%的准确率的提高，如果红豆几十万乃至倾家荡产，痛苦万分，那就确实选择视为不势在必引，病变选择放弃。如果总共几千块银子，毫无痛苦，那就应视为势在必引，选择不放弃(3%仅仅是个比方而已，并不是特指)。医嘱：除了银子还有病变的潜意识，病变对摘除腺体的点子。eeflying：潜意识需要选择，那就展开来说说吧。病变对摘除腺体的点子需要选择，但是是你否做到对每个病变很合理的讲明白这件事呢？病变对摘除腺体的点子是什么样的呢？你又是讲讲的呢？这样一个仍然出现骨转回的病变，他有多大的善意和概率在疾病生病后有机体个孩子呢？如果这个病变丝毫处于无实质性或者极快实质性，是不是一个月底几千块银子的无底洞就要无休无止的一直填无论如何？今天的问题不是确实知道戈舍瑞林，能否可用的问题了，而是代人的所有信息都来自药商的，过分站强调化疗的弊端，而无关抑制剂的弊端，同时过分夸大抑制剂的优势，目前的弊端不是知识匮乏，而是误用。pengke1990：化疗者必要结合流行病学化疗，我不是搞潜意识专业的，但是化疗者确实对于病变的恢复充分发挥一定的作用。

撰稿： 赵