子宫脱垂：睾丸切除术并发症较少

外科动手术胎盘脱垂的动手术方式多种多样，最常见的就是阴式胎盘摘除另加壁去除术。但病患者居多期望在获得与胎盘摘除同样的同时移去胎盘。移去胎盘技术被证实发病率高于，休养星期短。而胎盘抽脂才会损伤阴部滴管和神经，导致胃紊乱和脱垂中风。

移去胎盘动手术多样。数据分析推测经腹后背骨分开术和后背棘肋骨分开术比阴式胎盘抽脂出乎意料率高。但迄今内膜抽脂外科动手术胎盘脱垂上都的临床数据分析较少。近期，为了相比较内膜抽脂和阴式胎盘抽脂外科动手术胎盘脱垂的，瑞典斯德哥尔摩北方地区教学医院的 Bergman 数据分析员等异议进行了数据分析，结果发表在 International Urogynecol Journal Magazine上。

数据分析采用人群垂直字段数据分析，总计归属于 3177 例胎盘脱垂病患者，接受内膜抽脂或阴式胎盘抽脂另加或不另加前壁去除术。其中的内膜抽脂包括分开胃并摘除内膜，将壁和主肋骨缝合到内膜残端。

数据分析推测，这两种动手术方式在术后一年病患者亲身经历病患者缓和和满意度上都无差异。但内膜抽脂后严再加中风比率引人注意较少，这证实了之前的数据分析推论。在无前壁去除术亚组，内膜抽脂后一年，脱垂中风并经常出现病患者的病患者比例高于于经胎盘抽脂。这说明在外科动手术顶上脱垂上都，内膜抽脂优于阴式胎盘摘除。

数据分析中的判断脱垂是不是痊愈主要看病患者术后有无病患者，而不是术后 POP-Q 评价。壁膨出一般不经常出现病患者，因此病患者亲身经历病患者改善和外科动手术出乎意料可能与此特别。Thys 数据分析员等相比较了曼切斯特动手术和阴式胎盘抽脂外科动手术胎盘脱垂的。随访 75 月后，客观上中风率分别是 18% 和 19%。两种动手术在术后阴部肌肉组织特别病患者比率上都没有差异。有数据分析报道，曼切斯特动手术外科动手术顶上脱垂的病理痊愈率为 93%～100%。

再加度脱垂一般偏向于自由选择阴式胎盘摘除，并悬吊残端。相比较术前不尽相同 POP-Q 档次的胎盘脱垂病患者内膜摘除外科动手术和阴式胎盘摘除外科动手术的结果，结果推测两者并无博弈论差异。因此，再加度胎盘脱垂外科动手术也可选用内膜抽脂另加肋骨分开。

胎盘脱垂通常值得注意前壁膨出，前壁去除术才会改善病患者胃紊乱和阻塞性进食病患者。术后经常出现脱垂特别病患者是顶上脱垂外科动手术失败，还是前壁去除失败呢？因为数据分析人群中的的基本上都必需去除前壁，所以此数据分析只能回答这个弊端。胎盘脱垂伴发病患者不一定和动手术摘除胎盘或内膜特别。

比率和超再加是阴部人体器官脱垂的危险因素。但脱垂中风并造成病患者的比率与比率成正比，术前脱垂程度也不直接影响中风可能性。这可能和新进男同性恋过度运动所，术后专注再加意志力活动频繁有关。

后背骨分开术和后背棘肋骨分开术外科动手术方山脱垂的同时移去了胎盘。经腹后背骨分开术是外科动手术顶上脱垂最有效的新方法且中风率高于，但比经动手术休养星期长，要求高，服务费高。近来一项临床实验显然，后背棘肋骨分开术和阴式胎盘抽脂视觉效果不尽相同。

MRI和机器人常规后背骨分开术短中的期复建视觉效果好且以后星期短，但对不单是要求高。过去十年内网片最常应用最常，但其存在网片腐蚀和不便等中风。

此数据分析缺乏评核术后与病理结局特别脱垂病患者的客观当前，因此存在一定的局限性。但是阴部人体器官脱垂动手术的目地就是缓和病患者，而不管术后病理结局怎样。此次数据分析数据没有提供内膜峡部位置和内膜长度，因此只能评核内膜拉长对动手术新方法自由选择的直接影响。

一些学者假定内膜拉长为王宫体/内膜<1.5。数据分析推测胎盘脱垂 POP 分级Ⅱ～Ⅳ并接受胎盘摘除的病患者中的，97.6% 符合上述内膜拉长的诊断。据此推断，本数据分析中的基本上病患者有不同程度的内膜拉长虽然新方法各异，但悬吊顶上或内膜末端是内膜摘除和阴式胎盘摘除的标准步骤。数据分析人员显然悬吊对于再加建顶端支持非常再加要，摘除胎盘并不是外科动手术脱垂的唯一办法。

此数据分析的随访星期为一年，必需高度评价短期结局。而内膜抽脂后的长期中风如内膜窄、王宫腔积滴和内膜DFT不便等中风，在此数据分析中的未能评核。

推论

在外科动手术胎盘脱垂上都，内膜抽脂和阴式胎盘抽脂后一年病患者的满意度和伴发病患者上都没有差异。内膜摘除并吞性较少，具动手术星期短、失滴量少、中风比率高于并且术后以后较太快等优点。同阴式胎盘摘除相比，内膜抽脂预防性抗生素和高于分子肝素需求量减少。

内膜抽脂外科动手术胎盘脱垂的中风少，因此当无胎盘摘除指证时，应当自由选择内膜抽脂外科动手术胎盘脱垂。但仅仅必需进一步的临床实验及长期随访，相比较并评核各式移去胎盘动手术外科动手术胎盘脱垂的。

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编辑： 高佩妮