左侧腮腺内Warthin瘤超声乏善可陈1例

患者男，66岁，1此前发现右侧耳前一荞麦较小肿物，无疼痛、麻木等头痛，未予任何治疗，现冲动腹腔缓慢减小，共约鸽蛋较小，遂来我院就诊。体格体检：右侧耳前可触及一较小共约3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm腹腔，边界清，活动度极少，手心法室拟以“右腮腺腹腔”收住入院。

医学影像体检：双侧腮腺内均闻多个极低Echo，中央呈极高Echo，右侧最大者共约1.3 cm×0.6 cm，右侧最大者共约1.5 cm×0.9 cm。右侧腮腺内侧下极另闻一较小为2.8 cm×1.9 cm的极低Echo，形态的系统，边界清晰，实际上Echo不均质，右侧Echo增强，CDFI求其内血供近于独特（三幅1）。

三幅1 右侧腮腺内Warthin突起彩色多普勒医学影像三幅像

医学影像预设：①右侧腮腺内实性腹腔；②双侧腮腺内多发性结节（淋巴结？）。心法中闻右侧腹腔位于腮腺浅叶内，紧贴面神经总干，外围可闻大量小淋巴结包绕，呈囊实性，最大直径3.1 cm，包膜非常简单，将腹腔非常简单开刀送检，病症结果：右侧腮腺内Warthin突起（淋巴状囊腺突起）。

讨论：

Warthin突起又名淋巴细胞表型囊腺突起，是涎腺的一种良性黏膜性，由Warthin首先描述而取名。由黏膜组织和淋巴都为组织一组，好发于50岁以上男性，生长缓慢，多为双管，右侧常闻。医学影像看出腹腔多位于腮腺后下极，边界清晰，Echo极低，部分可成液性，右侧Echo增强；CDFI求其内血供较独特。

腮腺内Warthin突起医学影像观感具备一定特异性，但与极低度恶性的腮腺或早期腮腺癌存有诸多相似之处，需要鉴别病症。极低度恶性的腮腺或早期腮腺癌行为学上观感为生长缓慢，患者无明显感觉，医学影像看出其形态的系统，边界尚清晰，实际上Echo均匀，其内血供未尽独特。医学影像显像可准确提供实际上的血供持续性，而医学影像引导下静脉注射活检为定性病症腮腺内提供了有力依据。医学影像体检具备无辐射、可重复的灵活性，是病症腮腺内的最重要方法。

原始出处：

缪伎玄,吴玉芸,薛勤.右侧腮腺内Warthin突起医学影像观感1例[J].临床医学影像医学期刊,2018(04):284-285.