JAMA Dermatol :青少年和特应性皮炎严重程度相关原因研究

特应性皮炎（AD)是最少见的慢性炎症性肌肤得病，对患儿的生活习惯质量、效率和卫生系统的承担都有更高的严重影响。得病理生理学是复杂和多环境因素的。主要的机制环境因素是肌肤一道的发生变化和先天性和生存能力免疫细胞的发生变化，这两个环境因素都有较弱的遗传学背景，并受到基因-环境交互作用和肌肤微动物群人紊乱的严重影响。病理表观多种多样，导致某种程度从所致到红果得病基本上，累及手脚和许多不同的得病程。似乎，不同的遗传学、动物医学和环境环境因素对每个患儿的严重影响某种程度有所区别。这并不需要对异质(Endo)表观有非常详细的界定。由于最近简单医学比对方法在AD中会的努力，人们对深层表观的感兴趣愈来愈多。现代的表观主要集中会在得病亦然/队列的确定上。忽略，厚度表观将近期从鉴别转回到构造。它的目标是准确和全面地描述可通过观察到的构造，这些构造代表了被鉴别的患儿群人体独特的构造、化学合成、生理或犯罪行为构造。本深入研究目的评估少年老年人和AD患儿的表观和潜在的危险环境因素，这些患儿根据营养不良的导致某种程度进行分级。

目标：对少年老年人和AD患儿进行深入的表观比对和导致某种程度涉及环境因素的鉴定。 比对方法：：运用于气喘范围和导致某种程度指数（EASI）按导致某种程度组对患儿进行分层。应用自然语言处理温度梯度进一步提高比对方法，基于对角验证的相应以及多项式逻辑回归，比对了130个环境因素与AD导致某种程度的联系。 结果：总共比对了367亦然患儿（157亦然男性[42.8%]；平均值[SD]岁数，39[17]岁；94%）。在大多数人中会，177亦然（48.2%）中会风轻度营养不良（EASI？7），120亦然（32.7%）中会风中会度营养不良（EASI>7和？21），70亦然（19.1%）中会风导致营养不良（EASI>21）。特应性耻辱感（唇炎：优势比[OR]，8.10；95%CI，3.35-10.59；白色肌肤得病：OR，4.42；95%CI，1.68-11.64；Hertoghe征：OR，2.75；95%CI，1.27-5.93；气喘：OR，4.97；95%CI，1.56-15.78）与导致AD的显然性上升有关，而女性与显然性增高有关（OR，0.30；95%CI，0.13-0.66）。导致AD的显然性与总血清免疫球蛋白E水准大于1708 IU/mL和马氏酸度淋巴细胞值大于6.8%有关.12至21岁或52岁以上的患儿发生导致AD的显然性下降时；22岁至51岁的患儿轻度AD的显然性下降时。AD得病症岁数超过12岁s与导致AD的显然性上升涉及，直至30岁达到略低于；得病症岁数大于33岁与中会度至重度AD涉及；老年人得病症与轻度AD涉及（略低于，7岁）。生活习惯方式与导致AD涉及的环境因素是每周少于一次的体力大型活动和（以前）斑秃与中会度（OR，5.23；95%CI，1.53-17.88）和重度（OR，4.67；95%CI，1.01-21.56）AD涉及。自然语言处理温度梯度进一步提高与多项logistic回归的预测性能仅大致相同（曲率下的平均值多类范围：0.71[95%CI，0.69-0.72]vs 0.68[0.66-0.70]。

非常相比的病理构造显然并能鉴别有导致营养不良危险性的患儿，并并能现代治疗施压和传染病。运动和避免吸烟是简单的传染病方式环境因素。此外，在这项深入研究中会，我们可以确定具体的更为重要时间开放性，仅限于岁数和得病症岁数，TIGE水准和马氏酸度淋巴细胞值作为预测动物标志物的据统计点，以及几个与营养不良导致某种程度涉及的特应性斑纹。性别作为孤立无援参数的局限性是特异性和敏感性较差，但是，结合几个个体的总体表观，特别是岁数、得病症岁数、TIgE水准和马氏酸度淋巴细胞误差的确定覆盖范围，显然并能预估预后的导致性。该发现显然并能医生减少对易感患儿的敏感度，并备有非常为适宜的治疗方案。

文献显然：Maintz L, Welchowski T, Herrmann N, Machine Learning–Based Deep Phenotyping of Atopic Dermatitis Severity-Associated Factors in Adolescent and Adult Patients，JAMA Dermatol 2021 Nov 10;