腹腔妊娠见多了，双侧同时呢？

以下是丁香园站友交友的一个病例，可谓一波三折，却是常见了，含泪和大家交友下。

病简史

1.一般资料: 病症 35 岁，已婚。

2. 病简史: 因输精管 41 天，线状撕裂 1 亦同 2018-06-18 住院，末次排卵期 2018-05-07，输精管 30 吴宗宪在家查尿怀孕试验阳性，近一周来出现线状撕裂，门诊查 B 的大左边可用第一区一过多质包块，hCG 4000+ miu/mL。

3. 既往简史: 否认关的既往简史。

4. 婚育简史: 孕产简史: 1-0-2-1，1 次结扎简史，2010 年唯剖宫产奥义，2013 年唯腹腔怀孕偏向手奥义。

体格检查

左边可用第一区增厚，压痛 (+)，其余 (-)。

辅助检查

见表

2018-06-18 经医学影像和 hCG

2018-06-18 β-hCG

临床诊断

癌变怀孕

疗程经过

住院当晚因为β-hCG 较高，包块的大过 4 cm，建议手奥义疗程，但是病症不愿意手奥义，承诺药物疗程。拒绝接受 MTX 疗程，因为宫腔不一定回声第一区，当晚同时唯诊断性刮宫奥义。

2018-06-20 刮宫病理

2018-06-20 出现黄疸症状，上报 B 的大

可用第一区包块增大，且相伴有盆腔积液，考虑有外伤，建议手奥义，病症及死者同意。

于 2018-06-20 唯外科手奥义探查奥义，奥义中见左边腹腔壶颈部增粗 3×4 cm，盆腔不炎症左右 200 mL，右侧腹腔奥义后偏离，中段类似壶颈部位置缺如，伞端包裹略增粗。

奥义中与死者谈话，承诺同时唯右侧腹腔切除。手奥义模式为: 外科手奥义下单侧腹腔切除奥义。

奥义后诊断: 1. 左边腹腔怀孕相伴流产 2. 右侧腹腔积水

2018-06-22 奥义后病理

探讨

1. 因为外科手奥义取骨骼时需经过穿刺孔，所以取骨骼的时候用腹腔钳钳夹时导致骨骼不明晰，而并不是左边腹腔怀孕过热？

2. 右侧腹腔也有怀孕？？？这个出现的概率也比较大了吧？

3. 右侧腹腔怀孕会才会是上次腹腔怀孕手奥义残留的陈旧性癌变怀孕？

更是多信息，「该网站关键字」，即可获取。

查看复用地址

编辑： 龚珠萍