Neurology-晚期梗死CT低密度病变,或在血管再通后缓解

2022-02-21 06:07 来源:乐山妇科医院

急持续性缺血持续性馀之中的飞轮血栓输卵管(MT)是公认的前反转大微血管单线(LVO)症状的病人思路,可缓解症状的预后1。脑膜许多组织确实得到无法挽回,与梗死的多见于暂停有关。此外,病理成本也与防止黏膜的转型必要相关,黏膜是缺血持续性脑许多组织起因梗塞的病理生理外观上。多半意味著,脑梗塞亲身经历了一个水平衡不良的过程,线粒体内线粒体毒持续性黏膜、线粒体外氯离子持续性黏膜和线粒体外微血管持续性黏膜,随后微微血管裂痕。CT之中更为晚期梗死的可见超声外观上是基于每个许多组织体素的白莲摄水造成的缺血鳞状邻近地区。这种用水新陈代谢(net water uptake)看做缺血许多组织期中的;也不q的微血管持续性黏膜与微微血管的损坏,造成渗透持续性增加,酵素和液体静止到游离和线粒体内的空间。

然而,有确凿表明,更为晚期脑水所含的增加是由不限诱因惹来的,甚至在微微血管的内部结构转变起因前,钠氯离子就仍未精神状态地货物运输到线粒体外空间。因此,用水吸收造成的更为晚期恶性肿瘤邻近地区的转型有可能不只起因在微微血管裂痕的微血管持续性黏膜前夕,而是有可能更为更为早地由氯离子持续性黏膜前夕的精神状态氯离子静止启动。 潜在的更为进一步氯离子持续性黏膜的病理生理学与微血管源持续性黏膜相异,因为只有Na+货物运输精神状态,但微微血管对酵素的排斥是正常的。氯离子持续性黏膜期中的更为晚期用水流向是由Na+积聚惹来的,比微血管持续性黏膜期中的大肠流向更为早6天内或更为多。

目前为止仍不清楚这一病理生理过程在多大素质上促成了更为晚期的恶性肿瘤邻近地区,以及在何种素质上和何种意味著,这一缺血期中可以被既定的病人方法所阻挠,甚至完胜。

有别于上,缺血持续性恶性肿瘤摄水作为CT之中更为晚期恶性肿瘤邻近地区的原因被视为是反映了不q的许多组织损伤。这已被应用病理,将CT之中经常出现的缺血许多组织邻近地区作为溶栓和微血管内病人的选择工具。阿尔伯塔之中风工程项目更为晚期CT评分(ASPECTS)根据视觉上引人注意的邻近地区,捕捉到更为晚期梗死的素质,科学上需要脑许多组织白莲新陈代谢湿气。大面积的引人注意不q的许多组织邻近地区转化成(即低ASPECTS)有则会也就是说溶栓和/或微血管内病人,因为也就是说大面积不q的梗死是不利的,与病人相关的风险增加,许多组织抢救的益处较小。

然而,基于CT之中更为晚期缺血持续性恶性肿瘤邻近地区的不q许多组织损伤的道德观有可能是有争议的。有臆测说,在仅仅先浸润后,少数流感推测引人注意的完胜持续性恶性肿瘤邻近地区。该系统的CT超声该系统性分析还没有人经常出现。进一步明了黏膜暂停或更为进一步的起因,有则会倡导神经保护持续性的借助于病人思路,以缓解病人的预后。

德国莱比锡大学的Gabriel Broocks等人,科学研究通过用水肥胖症分析评估CT之中的缺血持续性恶性肿瘤邻近地区,作为血栓切除前后微血管源持续性脑梗塞的超声生物标识。有科学研究表明,微血管先通能减少脑梗塞的黏膜实质性。因此他们论据,微血管先通也有可能促进黏膜仅仅暂停,甚至有可能促进恶性肿瘤邻近地区的更为进一步。主要目标是科学研究微血管内先通后CT之中黏膜暂停和缺血恶性肿瘤邻近地区完胜的条件和频率。方法:经过整年筛选,纳入184名急持续性缺血持续性前反转馀之中症状。来进行入院CT和随访CT之中基于CT通量测的该系统性恶性肿瘤用水肥胖症(NWU)考虑到缺血持续性脑黏膜,并计数出ΔNWU的差异。科学研究了黏膜实质性与摄影机和病理参数的亲密关系。在第90天,用于加以改进后的Ranking Scale(mRS)评分来评估病理结果。

他们发现,27/184名症状(14.7%)推测黏膜暂停,3名症状(1.6%)平庸出引人注意的黏膜更为进一步。较高的先通素质(几率(OR):2.96,95%CI:1.46-6.01,P

尽管在急持续性馀之中CT之中,代表更为晚期梗死的恶性肿瘤邻近地区很罕见,但在仅仅先通后有可能是q的。在成功的快速微血管先通后,急持续性脑梗塞鳞状的黏膜实质性有则会被阻挠,从而缓解新功能剧情。未来的科学研究需要科学研究更为晚期微血管先通可以阻挠甚至完胜缺血许多组织的微血管持续性黏膜的条件。

原文中有Broocks G, McDonough R, Meyer L, Bechstein M, Dipl Ing HK, Schön G, Nawka MT, Fiehler J, Hanning U, Ss P, Barow E, Minnerup J, Kemmling A. Reversible Ischemic Lesion Hypodensity in Acute Stroke CT Following Endovascular Reperfusion. Neurology. 2021 Jul 14:10.1212/WNL.0000000000012484. doi: 10.1212/WNL.0000000000012484. Epub ahead of print. PMID: 34261783.

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